平成28年度 土浦協同病院なめがた地域医療センター 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞のICD10別患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 59 | 48 | 33 | 53 | 64 | 126 | 344 | 541 | 676 | 200 |
2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 23 | 6.91 | 5.60 | 0 | 42.91 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 23 | 6.26 | 9.08 | 0 | 55.91 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | – | – | 7.61 | – | – | |
| 060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | – | – | 15.92 | – | – | |
| 060170xx02xxxx | 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 | – | – | 8.57 | – | – |
(解説)
虫垂炎、腸閉塞、胆のう炎などの急性疾患に対応して手術等の治療を行っていることが多く、地域のニーズにおおむね対応していると考えられます。
消化器癌（結腸癌が最多）については患者様の要望に応じて手術を行っています。
また、当院で診断された場合でも、患者様の志向、治療の特殊性により、大病院・専門病院に紹介される患者様は多く見受けられます。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0400801199x00x | 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 15 | 6.67 | 5.79 | 0 | 4.07 | |
| 040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 定義副傷病なし | 12 | 6.17 | 6.02 | 0 | 2.42 | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 11 | 5.91 | 6.42 | 0 | 6.45 | |
| 150010xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし | – | – | 5.50 | – | – | |
| 150070x0xx01xx | 川崎病（2歳以上） 手術・処置等１なし 手術・処置等２あり | – | – | 10.85 | – | – |
(解説)
小児に多い肺炎、気管支炎、喘息などの急性期疾患を多く受け入れております。
小児に多い肺炎、気管支炎、喘息などの急性期疾患を多く受け入れております。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 75 | 59.65 | 27.63 | 5.33 | 82.60 | |
| 160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 定義副傷病なし | 61 | 46.20 | 20.57 | 1.64 | 77.56 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 21 | 41.40 | 26.26 | 0 | 74.33 | |
| 070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等２なし | 18 | 32.89 | 17.99 | 0 | 71.39 | |
| 160620xx01xxxx | 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 | 14 | 12.57 | 11.91 | 0 | 24.29 |
(解説)
高齢者の骨折により入院患者の占める割合が大きいです。
また、人工関節手術も多く、そちらも高齢者が中心となっています。
また、人工関節手術も多く、そちらも高齢者が中心となっています。
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 49 | 22.04 | 21.25 | 8.16 | 84.27 | |
| 050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 44 | 25.80 | 17.95 | 9.09 | 84.57 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし | 28 | 16.61 | 12.43 | 7.14 | 82.82 | |
| 110280xx99000x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 21 | 21.38 | 12.84 | 9.52 | 71.05 | |
| 150010xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし | 21 | 6.10 | 5.50 | 0 | 65.67 |
(解説)
高齢者に特徴的で死因として上位にある疾患が目立ちます。これらの疾患の治療は、住み慣れた地域で完結することが望ましく、当院はきわめて深刻な医師不足状態にありながらも奮闘しているものと言えます。
高齢者に特徴的で死因として上位にある疾患が目立ちます。これらの疾患の治療は、住み慣れた地域で完結することが望ましく、当院はきわめて深刻な医師不足状態にありながらも奮闘しているものと言えます。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060×3990421 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 28 | 68.68 | 34.89 | 28.57 | 79.79 | |
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | – | – | 16.54 | – | – | |
| 010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | – | – | 11.83 | – | – | |
| 160100xx97x01x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病あり | – | – | 25.02 | – | – | |
| 010060×3990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | – | – | 21.70 | – | – |
(解説)
地域の脳卒中患者様を軽症例から重症例まで24時間体制で受け入れています。
最近では、後記高齢者の患者様の割合が増加しており、それに伴って平均在院日数が増加しています。
地域の脳卒中患者様を軽症例から重症例まで24時間体制で受け入れています。
最近では、後記高齢者の患者様の割合が増加しており、それに伴って平均在院日数が増加しています。
3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | – | – | – | 13 | – | – | 1 | 7 |
| 大腸癌 | – | – | – | – | – | 11 | 1 | 7 |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 肺癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 肝癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
(解説)
胃癌・肺癌・肝癌では高齢者の進行癌が多いのが特徴です。大腸癌・乳癌での患者様の状況は多様となっています。
癌の診断を受けた場合、ステージⅠ・Ⅱ・Ⅲのものは外科手術の適応です。
患者様の一部は当院外科で手術を受け、患者様の志向、適切な紹介などにより、大病院・専門病院での治療に向かわれる患者様もおられます。
ステージⅣ、再発例は化学療法や緩和治療の適応となり、多くは当院の内科又は外科での治療となります。
遠方の病院への通院、入院は、本人や家族への負担がかなり大きくなります。当院は、地域の人たちが日常生活の中で終末期医療に関わるためには、きわめて重要な役割を担っていると言えます。
胃癌・肺癌・肝癌では高齢者の進行癌が多いのが特徴です。大腸癌・乳癌での患者様の状況は多様となっています。
癌の診断を受けた場合、ステージⅠ・Ⅱ・Ⅲのものは外科手術の適応です。
患者様の一部は当院外科で手術を受け、患者様の志向、適切な紹介などにより、大病院・専門病院での治療に向かわれる患者様もおられます。
ステージⅣ、再発例は化学療法や緩和治療の適応となり、多くは当院の内科又は外科での治療となります。
遠方の病院への通院、入院は、本人や家族への負担がかなり大きくなります。当院は、地域の人たちが日常生活の中で終末期医療に関わるためには、きわめて重要な役割を担っていると言えます。
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 37 | 16 | 81.08 |
| 重症 | 10 | 27.7 | 89.50 |
| 超重症 | 26 | 26.81 | 84.35 |
| 不明 | – | – | – |
(解説)
当院は、高齢者に多く死因となりうる重症肺炎に対応しています。
地域の人たちが、最期まで住み慣れた地域で生活をするうえで、当院が貢献しているということが言えます。
当院は、高齢者に多く死因となりうる重症肺炎に対応しています。
地域の人たちが、最期まで住み慣れた地域で生活をするうえで、当院が貢献しているということが言えます。
5.脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G45$ | 一過性脳虚血発作及び関連症候群 | – | – | – | – | – |
| G46$ | 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 | – | – | – | – | – |
| I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 91 | 46.44 | 77.35 | 17.58 |
| その他 | – | – | – | – | ||
| I65$ | 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | – | – | – | – | – |
| I66$ | 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | – | – | – | – | – |
| I675 | もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> | – | – | – | – | – |
| I679 | 脳血管疾患，詳細不明 | – | – | – | – | – |
(解説)
脳梗塞では、95％以上の患者様が発症から3日以内に入院して早期に治療を受けています。
脳梗塞では症状の進行を防ぎ、後遺症を軽減するためにも、早期に治療を開始することが重要です。
6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 42 | 0.76 | 4.05 | 0 | 70.31 | |
| K7181 | 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 22 | 0.32 | 5.64 | 0 | 40.41 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 10 | 1.1 | 5.4 | 0 | 60.4 | |
| K714 | 腸管癒着症手術 | – | – | – | – | – | |
| K7193 | 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 | – | – | – | – | – |
(解説)
虫垂炎、鼠径ヘルニアに代表される日常的な外科疾患を多く行っています。
これらについては地域のニーズをほぼ受けとめていると考えます。
他の各領域（消化器癌、胆道系の手術）についても要望に応じて手術を行っています。
これらについては地域のニーズをほぼ受けとめていると考えます。
他の各領域（消化器癌、胆道系の手術）についても要望に応じて手術を行っています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 62 | 1.52 | 50.18 | 6.45 | 81.98 | |
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 31 | 3.39 | 41.00 | 0 | 74.39 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 22 | 1.82 | 18.18 | 0 | 57.86 | |
| K1425 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 椎弓切除 | 21 | 3.57 | 32.86 | 4.76 | 73.33 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 19 | 2.89 | 56.21 | 5.26 | 78.47 |
(解説)
高齢者に骨折手術の比率が大きく、術後感染の頻度は少ない傾向にあります。
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 11 | 1 | 2.36 | 0 | 73.18 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | – | – | – | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） | – | – | – | – | – | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上） | – | – | – | – | – | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） | – | – | – | – | – |
(解説)
消化器内科、循環器内科専門の常勤医師が1人ずつです。このため、たいへん残念ですが。地域のすべての患者様に、いつでも対応できる体制は作れません。
しかし、内視鏡検査、治療を必要とする消化器疾患（癌、出血など）はかなり多い状況です。
また、高齢者が増加していくため、狭心症や心筋梗塞はしばらくは減少していかない可能性があります。
できるだけ速やかな治療開始が救命には必要であり、医師の確保が強く望まれる領域です。
消化器内科、循環器内科専門の常勤医師が1人ずつです。このため、たいへん残念ですが。地域のすべての患者様に、いつでも対応できる体制は作れません。
しかし、内視鏡検査、治療を必要とする消化器疾患（癌、出血など）はかなり多い状況です。
また、高齢者が増加していくため、狭心症や心筋梗塞はしばらくは減少していかない可能性があります。
できるだけ速やかな治療開始が救命には必要であり、医師の確保が強く望まれる領域です。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 15 | 2.53 | 20.27 | 0 | 75.73 | |
| K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | – | – | – | – | – | |
| K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） | – | – | – | – | – | |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） | – | – | – | – | – | |
| K1642 | 頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜下） | – | – | – | – | – |
(解説)
外傷による慢性硬膜下血腫に対する穿頭洗浄術や頭蓋内出血に対する血腫除去術、くも膜下出血に対する脳動脈瘤頸部クリッピング術を24時間体制で行っています。
外傷による慢性硬膜下血腫に対する穿頭洗浄術や頭蓋内出血に対する血腫除去術、くも膜下出血に対する脳動脈瘤頸部クリッピング術を24時間体制で行っています。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他） | 334 | 1 | 1.05 | 0 | 76.25 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） | 17 | 0.88 | 5.94 | 0 | 64.29 | |
| K224 | 翼状片手術（弁の移植を要する） | – | – | – | – | – | |
| K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） | – | – | – | – | – | |
| K279 | 硝子体切除術 | – | – | – | – | – |
(解説)
白内障手術は手術室で最多の件数となります。90歳を超える患者様や、進行した白内障の患者様も多く、難しい手術にも対応可能です。高性能な白内障手術装置があり、より安全に手術が受けられます。
増殖糖尿病網膜症や網膜剥離、黄斑疾患（黄斑前膜や黄斑円孔、黄斑浮腫など）に対する硝子体手術も行っています。
白内障手術は手術室で最多の件数となります。90歳を超える患者様や、進行した白内障の患者様も多く、難しい手術にも対応可能です。高性能な白内障手術装置があり、より安全に手術が受けられます。
増殖糖尿病網膜症や網膜剥離、黄斑疾患（黄斑前膜や黄斑円孔、黄斑浮腫など）に対する硝子体手術も行っています。
7.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | ||
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 25 | 1.17 |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 10 | 0.47 |
| 異なる | – | – |
(解説)
主に高齢者にみれる重篤な感染症です。
敗血症は、蜂窩織炎や化膿性関節炎、化膿性椎間板炎であります。
術後感染の発生率は低いと考えられます。
やはり住み慣れた地域で治療が完結することが、必要な疾患です。
感染の原因を検索するためには、ある程度以上の設備が必要で、当院は条件を満たしていると言えます。
主に高齢者にみれる重篤な感染症です。
敗血症は、蜂窩織炎や化膿性関節炎、化膿性椎間板炎であります。
術後感染の発生率は低いと考えられます。
やはり住み慣れた地域で治療が完結することが、必要な疾患です。
感染の原因を検索するためには、ある程度以上の設備が必要で、当院は条件を満たしていると言えます。
(解説)
平成28年度の全隊員患者数は2,144名で、平均年齢70.9歳となっております。
幅広い年齢層にご利用いただいておりますが、60歳以上の患者様の割合は約82％にのぼり、
地域社会の高齢化を反映しています。